北京奥运会上,刘翔因跟腱炎发作退出比赛,令国人为之痛惜.那么,跟腱炎是怎么回事呢?它的病因是什么呢?

     跟腱是我们通常讲的足跟后面的大筋,它上端是小腿后面肌肉韧带的延续,下端附着于跟骨,主要作用是屈膝关节和足跖曲.此肌腱受伤或炎症,则抬足跟困难,会严重影响走和跑跳.

    但是跟腱部位的炎症和疼痛,我们认为不但是一个局部的问题,还有更深层的其他原因,那么其他原因是什么呢?在回答这个问题前,让我们先看几个病例:

   (1)某患者,因腰痛牵扯右侧腿痛半月来诊,腿痛沿大腿外侧,小腿后外侧,跟腱至足跟.既往有腰痛病史3年,时发是止,休息后自行好转,并不在意.半月前不明原因腰痛又发,并疼痛放射至腿部跟腱足跟.经查发现其腰4.5椎后突并偏向左侧.经手法矫正,诸证即缓解,辨证服药7天.7天后复诊时腿部及跟腱疼痛消失,仅有腰部稍感疼痛,查腰部突位置基本正常,再次对其手法整复,又服药7天痊愈.

   (2)某患者,腰痛多年,时发时止,本次发病1月并伴有右侧跟腱疼痛,查腰椎棘突有偏歪和后突现象,腰椎经手法整脊和服中药治疗,三周痊愈,跟腱已无不适.

   (3)某患者,因左跟腱部疼痛半年加重1月来诊.患者无外伤史和跟腱受伤史,否认有腰病史.经腰部检查发现腰椎棘突也有偏歪现象,且棘突旁有深压痛.经患者同意行棘突拨正手法,手法后跟腱部疼痛即刻缓解,结合辨证服中药半月跟腱疼痛消失.

   从以上的三个典型患者中,我们逐步认识到了跟腱疼与腰椎的关系.然后我们再从理论上分析原因,解剖学知识告诉我们,跟腱的神经支配源于坐骨神经的分支--胫神经,而坐骨神经是骶丛神经的分支.骶丛由第4腰神经前支一部分和第5腰神经前支以及全部骶尾神经前支组成.因此腰椎4.5节及骶尾椎关节发生的移位或关节紊乱,均可影响骶丛神经以至影响坐骨神经,胫神经,而出现坐骨神经及其分支所支配的区域的病变,当然也就能影响到跟腱了.

  至于为什么支配区域中,只有跟腱部发生炎症和疼痛,那可能是因为跟腱部因某些原因造成局部损伤而形成了薄弱环节,如跟腱部经常牵拉过度或磨损.我想刘翔就具备跟腱部经常牵拉伤和磨损伤.但如果仅仅是牵拉伤还不至于难于痊愈,因为肌腱韧带的修复能力是很强的,而末端神经的恢复,若不解除腰椎的压迫是不可能痊愈的.神经支配出了问题,如果只解决局部韧带损伤问题,而不去解决神经压迫的原因,治疗效果可想而知.

  我不知道刘翔有无腰椎间盘突出,有无腰痛,有无腰骶椎棘突的移位或有无棘突旁的深压痛.如果有的话,若想根治他的跟腱炎必须从治疗腰骶椎关节错位入手,反之如果只对跟腱局部治疗,既便是跟腱炎暂时好转也是极易复发的.